| Винкристин-рихтер р-р для инъекций 1мг/мл 1мл №10 фл.

о товаре:
Подавляет митоз в метафазе. Фармакокинетика Винкристин подвергается метаболизму в печени и выводится в основном с желчью (70-80%). Около 90% препарата связывается с белками плазмы крови. От 10 до 20 % препарата выделяется почками. Связываясь с белком-тубулином, приводит к нарушению микротубулярного аппарата клеток и к разрыву митотического веретена. Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Длительность инъекции должна составлять примерно 1 минуту. Интратекальное применение препарата запрещено. Показания к применению препарата ВИНКРИСТИН-РИХТЕР — острый лейкоз; — болезнь Ходжкина; — неходжкинские лимфомы; — саркома Юинга; — нейробластома; — опухоль Вильмса; — рабдомиосаркома; — множественная миелома; — саркома Капоши; — хориокарцинома матки. Режим дозирования Винкристин вводится строго в/в (избегать экстравазации) с интервалом в 1 неделю. Фармакокинетические параметры обладают значительной индивидуальной вариабельностью. Фармакологическое действие Винкристин является алкалоидом барвинка розового (Catharanthus roseus). Винкристин селективно блокирует репарационный механизм ДНК в опухолевых клетках, а также блокирует синтез РНК путем блокировки действия ДНК-зависимой синтетезы РНК. Винкристин накапливается в поджелудочной желез, в селезенке, в почках, в легких и в печени. Для детей с массой тела ≤ 10 кг начальная доза должна составлять 0.05 мг/кг/нед. Детям: вводят 1.5-2.0 мг/м2. Взрослым: обычно вводят 1.0-1.4 мг/м2 поверхности тела, разовая доза не должна превышать 2 мг. Сухое содержимое флаконы надо растворить при помощи приложенного растворителя (конечный раствор содержит 0.1 мг винкристина в 1 мл). Дозу необходимо определять индивидуально, в зависимости от применяемой схему лечения и клинического состояния больного. Для выделения винкристина у человека характерна трехфазная кривая с T1/2 : 4-5 мин, 2-3 ч и 19-155 ч. У пациентов со сниженной функцией печени (уровень прямого билирубина в сыворотке крови ≥ 3 мг/100 мл) дозу винкристина необходимо снизить на 50%. Максимальная общая доза составляет 10-12 мг/м2. У престарелых больных имеется повышенная склонность к нейротоксичности. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги с повышением артериального давления, парестезии, невралгии, нейропатии, боли в челюстях, глотке и в области околоушных желез, понижение мышечной силы, выпадение глубоких сухожильных рефлексов, нарушение походки, атаксия, головная боль, головокружение, депрессия, галлюцинации, нарушения сна, диплопия, птоз, нистагм, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва, снижение слуха. Дети обычно лучше переносят винкристин, чем взрослые. Этот раствор затем можно разбавить 0.9% раствором натрия хлорида и вводить в виде в/в инъекции или одновременно с в/в инфузией 0.9 % хлорида натрия через инфузионный набор в течение 1 мин. Побочное действие Побочные эффекты обычно обратимы и имеют дозозависимый характер. Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, дизурия, задержка мочи вследствие атонии мочевого пузыря, отеки, нефропатия вследствие гиперурикемиия. Со стороны пищеварительной системы: запор, боли в животе, тошнота, рвота, стоматит, диарея, паралитическая кишечная непроходимость (особенно часто у детей), некроз тонкого кишечника и/или перфорация, анорексия. Нейротоксичность является ограничивающим дозу фактором. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или понижение артериального давления. У больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда. Со стороны дыхательной системы: острая одышка и тяжелый бронхоспазм наблюдались при применении винкристина с митомицином С. Со стороны эндокринной системы: редко наблюдается синдром, обусловленный нарушением секреции антидиуретического гормона (АДГ), при котором с мочой выделяется большое количество натрия, приводящее к гипонатриемии. При этом отсутствуют признаки поражения почек и надпочечников, артериальная гипотензия, дегидратация, азотемия и отеки. Со стороны системы кроветворения: винкристин не оказывает существенного влияния на кроветворение. Однако могут наблюдаться умеренная лейкопения, тромбоцитопения и анемия. Местные реакции: при попадании препарата под кожу может развиться воспаление подкожно-жировой клетчатки, флебит, некроз окружающих тканей. Прочие: алопеция, аллергические реакции (сыпь, отеки, анафилаксия), снижение массы тела, миалгия, артралгия, повышение температуры тела, аменорея, азооспермия. Противопоказания к применению препарата ВИНКРИСТИН-РИХТЕР — нейродистрофические заболевания (в частности, демиелинизированная форма синдрома Шарко-Мари-Тута); — одновременная лучевая терапия с вовлечением области печени; — беременность и грудное вскармливание; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: при снижении функции печени, угнетении костно-мозгового кроветворения, у пациентов пожилого возраста, при наличии нейропатии в анамнезе, острых инфекционных заболеваниях, при предшествующей химиотерапии или радиотерапии. Применение препарата ВИНКРИСТИН-РИХТЕР при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Препарат с осторожностью применяют при нарушениях функции печени. При повышении уровня прямого билирубина в сыворотке крови. 3 мг/100 мл дозу винкристина необходимо снизить на 50%. Применение при нарушениях функции почек Данные о применении препарата у больных с нарушением функции почек не предоставлены. Применение у пожилых пациентов Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста. У престарелых больных имеется повышенная склонность к нейротоксичности. Применение у детей Для детей с массой тела. 10 кг начальная доза должна составлять 0.05 мг/кг/нед. Особые указания Лечение следует проводить под наблюдением специалиста, имеющего опыт проведения противоопухолевой химиотерапии. Интратекальное введение препарата может привести к смерти. Во время лечения следует осуществлять регулярный гематологический контроль. В случае обнаружения лейкопении при введении повторных доз следует соблюдать особую осторожность. При повышении уровня мочевой кислоты рекомендуется защелачивание мочи и назначение ингибиторов синтеза мочевой кислоты. При повышении уровня печеночных проб дозу препарата следует снизить. Периодически следует определять концентрацию ионов натрия в сыворотке крови. Для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов. Особому контролю подлежат больные, имевшие в анамнезе нейропатию. При появлении симптомов нейротоксичности лечение препаратом необходимо прекратить. Для поддержки регулярной работы кишечника рекомендуется прием слабительных или применение клизм. В случае экстравазации введение необходимо немедленно прекратить. Оставшуюся дозу препарата следует ввести в другую вену. Место экстравазации можно обколоть раствором гиалуронидазы. С осторожностью следует назначать препарат пожилым пациентам, так как нейротоксичность у них может быть более выраженной. Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Женщинам и мужчинам во время лечения препаратом Винкристин-Рихтер и как минимум в течение 3х месяцев после необходимо использовать надежные методы контрацепции. Избегать попадания раствора в глаза. Если это произошло, следует немедленно обильно и тщательно промыть глаза большим количеством жидкости. Некоторые побочные реакции винкристина, в частности, нейротоксичность, могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем или выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка При случайной передозировке следует ожидать усиления побочных эффектов Винкристина. Специфический антидот не известен. Лечение должно носить симптоматический характер и включать в себя ограничение потребления жидкости, назначение диуретических средств (для предупреждения синдрома секреции АДГ), применение фенобарбитала (для предупреждения судорог), применение клизм и слабительных средств (предупреждение непроходимости кишечника). Необходимо также наблюдать за деятельностью сердечно-сосудистой системы и осуществлять гематологический контроль. Гемодиализ не эффективен. Помимо вышеперечисленного может быть назначен лейковорин в дозе 100 мг в/в каждые 3 часа в течение 24 часов и затем каждые 6 часов в течение, по крайней мере, 48 часов. Лекарственное взаимодействие Винкристин-Рихтер нельзя применять с препаратами-ингибиторами CYP3A4, фермента печени (снижение метаболизма винкристина и увеличение его токсичности). Потенциальные индукторы CYP3A4 снижают эффективность препарата Винкристин-Рихтер. Препарат может снижать противосудорожный эффект фенитоина. При одновременном применении с нейротоксическими препаратами (изониазид, итроконазол, нифедипин) и ототоксическими препаратами наблюдается усиление побочных явлений со стороны нервной системы и органа слуха соответственно. Винкристин снижает эффективность дигоксина и ципрофлоксацина. Верапамил повышает токсичность винкристина. При одновременном применении винкристин ослабляет действие противоподагрических препаратов. При одновременном применении с урикозурическими средствами повышается риск нефропатии. При назначении в комбинации с митомицином С винкристин может вызвать тяжелый бронхоспазм. При необходимости применения препарата в комплексе с L-аспарагиназой винкристин нужно вводить за 12-24 ч до применения L-аспарагиназы. Назначение аспарагиназы до введения винкристина может нарушить его почечный клиренс. Одновременное применение винкристина с другими миелосупрессивными препаратами и преднизолоном может усилить угнетение костно-мозгового кроветворения. Не следует смешивать винкристин с другими препаратами в одном шприце. Разбавлять винкристин можно только 0.9% раствором натрия хлорида. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. Условия хранения: хранить при температуре 2-8 °С в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности: 3 года. Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

цена: 1895 руб

СМОТРИТЕ: ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ

заказать Винкристин-рихтер р-р для инъекций 1мг/мл 1мл №10 фл. за 1895р онлайн