|
о товаре:
Для Венофундина средняя молекулярная масса ГЭК составляет 130000 Да, а степень замещения около 0,42. Венофундин является изоонкотическим раствором, т. ГЭК подвергается продолжительному гидролизу, что приводит к образованию онкотически активных олиго- и полисахаридов различной молекулярной массы, выводящихся почками. е. Фармакотерапевтическая группа: плазмозамещающее средство
Код ATXВ05АА07
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) получают из амилопектина и характеризуют по молекулярной массе и степени замещения. Венофундин может снизить показатели гематокрита и вязкости плазмы. Скорость гидролиза тем ниже, чем выше степень замещения. Около 50% вводимой дозы выводится с мочой в течение 24 часов. Фармакокинетика
ГЭК представляет собой смесь молекул с различной степенью молярного замещения и различной молекулярной массы, оба эти значения влияют на скорость выведения. Небольшие молекулы выводятся с помощью клубочной фильтрации, большие по размеру молекулы подвергаются ферментативному гидролизу α -амилазой и в дальнейшем выводятся почками. Волемический эффект в результате изоволемического введения Венофундина продолжается, как минимум, 6 часов. Венофундин - бесцветная или желтоватая, слегка опалесцирующая жидкость. ГЭК структурно родственен гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактических реакций. внутрисосудистый объем плазмы при его инфузии увеличивается эквивалентно введенному объему. Венофундин показания к применению
Профилактика и лечение гиповолемии и шока, например, вследствие кровотечения или травмы, внутриоперационных потерь крови, ожогов, сепсиса;
Острая нормоволемическая гемодилюция, терапевтическая гемодилюция;
Заполнение аппарата экстракорпорального кровообращения. Период полувыведения из сыворотки соответствует 12 часам. , AUC 58 мг•ч/мл. С осторожностью:
С особой осторожностью следует применять Венофундин :
У пациентов с печеночной недостаточностью;
При нарушениях свертывания крови, особенно при гемофилии и выявленной или подозреваемой болезни Вилебранда;
Безопасность и эффективность введения Венофундина детям недостаточно изучена, поэтому применение его у детей возможно, если ожидаемый терапевтический эффект от его применения превышает потенциальный. После однократного введения 1000 мл Венофундина клиренс плазмы составляет 19 мл/мин. Фармакодинамика
Длительность волемического эффекта зависит в большей степени от степени молярного замещения и в меньшей степени от молекулярной массы. Венофундин противопоказания:
Гипергидратация, включая отек легких;
Хроническая сердечная недостаточность;
Почечная недостаточность с олигурическим или анурическим синдромом;
Выявленная сенсибилизация к ГЭК;
Внутричерепные кровотечения;
Выраженные гипернатриемия и гиперхлоремия;
Выраженная печеночная недостаточность. , площадь под кривой зависимости концентрации от времени - 58 мг-ч/мл. Для максимально раннего выявления угрозы анафилактических реакций первые 10-20 мл Венофундина следует вводить медленно под постоянным контролем медицинского персонала. Максимальная суточная доза
Суточная доза и скорость введения зависят от объема кровотечения и определяются поддержанием и восстановлением гемодинамических параметров. Суточная доза и скорость введения зависят от величины потери крови и параметров гемодинамики. Применение при беременности и лактации
Венофундин назначается при беременности только в тех ситуациях, когда потенциальная польза от использования препарата у матери превышает возможный риск для плода (особенно в первом триместре). Отсутствуют какие-либо данные по использованию данного препарата у кормящих матерей,
Венофундин инструкция по применению и дозировка
Для внутривенного введения. В острой стадии шока рекомендуется скорость введения до 20 мл/кг массы тела в час, что соответствует 0,33 мл/кг массы тела в минуту (1,2 г ГЭК на кг массы тела в час). Максимальная скорость введения
Максимальная скорость введения зависит от клинической ситуации. Максимальная суточная доза Венофундина не должна превышать 50 мл/кг массы тела, что соответствует 3 г ГЭК/кг/сутки (около 3500 мл/сутки при массе тела в 70 кг). В критической ситуации возможно быстрое введение 500 мл раствора (под давлением). При введении препарата под давлением в случае использования Венофундина в пластиковых контейнерах весь воздух из контейнеров и системы для введения должен быть предварительно удален во избежание риска возникновения эмболии. Продолжительность терапии зависит от длительности и выраженности гиповолемии и гемодинамического эффекта проводимой терапии и уровня гемодилюции. Венофундин побочные эффекты
Наиболее часто возникающие побочные эффекты при применении Венофундина напрямую связаны с основными эффектами растворов ГЭК и дозой препарата. Возможно снижение факторов коагуляции вследствие гемодилюции в результате введения растворов ГЭК без параллельного введения компонентов крови. Аллергические реакции возникают достаточно редко и не зависят от дозы вводимого препарата. Влияние на кровеносную и лимфатическую системы
Часто вследствие гемодилюции происходит снижение гематокрита и концентрации белков в плазме крови. В зависимости от введенной дозы растворы ГЭК могут вызывать снижение концентрации факторов коагуляции и, таким образом, влиять на свертываемость крови. Время кровотечения и индекс АПТВ (Активированное Парциальное Тромбопластиновое Время) могут увеличиваться, а активность FVIII/vWF (фактора VIII Виллебранда) может уменьшаться. Влияние на биохимические показатели
Введение ГЭК приводит к увеличению концентрации. -амилазы в плазме, что связано с формированием комплекса. -амилазы с крахмалом, который, в свою очередь, медленно выводится почечным и внепочечным путем, что может быть ошибочно расценено как биохимический признак панкреатита. Анафилактические реакции
При введении растворов ГЭК встречаются анафилактические реакции различной тяжести. Поэтому все пациенты, получающие растворы ГЭК, должны находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала. В случае начала развития любой анафилактической реакции инфузия должна быть немедленно прекращена и начата неотложная терапия. Не доказана эффективность профилактического применения кортикостероидов. Повторные, в течение нескольких дней, инфузии растворов ГЭК могут привести к кожному зуду. Особые указания
Следует избегать объемной перегрузки, которая может возникать при передозировке Венофундина, что особенно опасно для пациентов с сопутствующей сердечной патологией, почечной недостаточностью, для пациентов пожилого возраста. Следует контролировать электролиты в сыворотке крови, водный баланс, функции почек. Необходимо обеспечивать адекватное введение воды. В случае выраженной дегидратации следует первоначально нормализовать водно-электролитный баланс. Чтобы правильно определить групповую принадлежность крови пациента, проба крови должна быть взята до введения Венофундина. Для максимально раннего выявления угрозы анафилактических реакций первые 10-20 мл Венофундина следует вводить медленно под постоянным контролем медицинского персонала. Не использовать, если раствор не прозрачен или содержит видимые взвешенные частицы, если контейнер или мешок поврежден или предварительно вскрыт. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия
Во избежание несовместимости не следует смешивать Венофундин с другими препаратами. Передозировка
Основной риск острой передозировки связан с возможностью гиперволемической перегрузки. В этом случае введение Венофундина следует немедленно прекратить и назначить, при необходимости, диуретики. Срок годности
В полиэтиленовых бутылках: 3 года. В пластиковых контейнерах : 2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения
Хранить Венофундин необходимо при температуре не выше 25°С, в местах, недоступных для детей. Не замораживать. Форма выпуска
Раствор для инфузий 6 % по 250 мл, 500 мл и 1000 мл в полиэтиленовых бутылках. По 250 мл, 500 мл и 1000 мл в пластиковых контейнерах. Контейнеры вкладываются во вторичный прозрачный пластиковый пакет. По 10 или 20 контейнеров или бутылок с инструкцией по применению в картонной коробке. Условия отпуска из аптек
Для использования в стационарах.
марка: Б.Браун Мельзунген АГ
цена: 495 руб
СМОТРИТЕ: ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ
заказать Венофундин раствор для инфузий 6% 500мл №1 контейнер за 495р онлайн
|
