|
о товаре:
Назначают при всех видах местной анестезии: инфильтрационной, проводниковой и поверхностной. Препарат блокирует ток ионов натрия в клетках миокарда и подавляет автоматизм эктопических очагов, действует быстрее и продолжительнее. Показания
Применяют при терминальной (поверхностной) анестезии слизистых (в урологии, при бронхоскопии и пр. Уменьшает эффективный рефрактерный период,существенно уменьшает амплитуду потенциала действия клеток миокарда. Фармакологическое действие
Лидокаин является местно анестезирующим средством, обладающим также антиаритмической активностью. ); при инфильтрационной анестезииво время хирургических операций; для анестезии периферических нервов (в стоматологии, хирургии конечностей и пр. В качестве антиаритмического средства лидокаина гидрохлорид применяют при лечении моно- и политопной экстрасистолиии желудочковой тахикардии (в том числе, возникающих во время общей анестезии, в процессе кардио хирургического вмешательства, при передозировке сердечных гликозидов и др. ), для купирования фибрилляции желудочков в острой фазе инфаркта миокарда, а также при дефибрилляции желудочков в качестве компонента фармакотерапии. д. ); для эпидуральной и спинальной (спинномозговой) анестезии. ); для блокады нервных сплетений, (плечевого поясничного и т. Лидокаин буфус, раствор для инъекций 10% 100мг/мл ампулы 2мл №10
Форма выпуска
Раствоp для инъекций
Состав
В 1 л раствора для инъекций содержится: лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 20 г;
вспомогательные вещества: натрия хлорид 6 г, натр едкий 1М раствор до рН 5,0-7,0, вода для инъекций до 1 л. Анестезирующее действие лидокаина гидрохлорида в 2-6 раз сильнее, чем новокаина. Оказывает слабое влияние на электрофизиологические свойства предсердий и поэтому неэффективен при предсердных формах сердечных аритмий. Аритмии: в/в струйно (в течение 3–4 мин) 50–100 мг со скоростью 25–50 мг/мин, затем капельно со скоростью 1–4 мг/мин. Способ применения и дозы
Режим дозирования Лидокаина устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы. Противопоказания
Слабость синусового узла у больных пожилого возраста, внутрисердечная блокада II-III степени кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), резко выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелое расстройство функции печени, повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину гидрохлориду. Максимальная доза для взрослых при в/в и в/м введении — до 300–400 мг в течение 1 ч. Кроме того, применяют для профилактики желудочковой экстрасистолии и тахикардии любого происхождения. Препарат мало влияет на гемодинамику, только в больших дозах угнетает сократимость миокарда и внутрисердечную проводимость. В/м из расчета 4,3 мг/кг массы тела, при необходимости повторно через 60–90 мин. Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Максимальная суточная доза для детей — 4 мг/кг. Для поверхностной анестезии — 2–10% раствор (не более 200 мг — 2 мл). Затем инфузируют со скоростью 30 мкг/кг/мин. Максимальная суточная доза — 2000 мг. Детям вводят струйно 1 мг/кг со скоростью 25–50 мг/мин, через 5 мин возможно повторное введение (суммарная доза не должна превышать 3 мг/кг). Побочные действия
При быстром внутривенном введении возможны типичные признаки передозировки лидокаина гидрохлорида со стороны центральной нервной системы в виде эйфории, головокружения, мелькания мушек перед глазами, судорожных подергиваний мимической мускулатуры с переходом в клоникотонические судороги скелетной мускулатуры, сопровождающейся нарушением внешнего дыхания. Максимальная общая доза — 300–400 мг. У взрослых для инфильтрационной анестезии используется 0,5% раствор, для проводниковой — 1–2% раствор. Превышение дозировок препарата ведет к депрессии сердечно-сосудистой системы в виде брадикардии, снижения артериального давления, вплоть до коллапса. Особые указания
Для удлинения действия анестетика возможно добавление 1 капли 0,1% раствора адреналина на 5–10 мл лидокаина (при этом максимальная допустимая доза увеличивается до 500 мг). Лекарственное взаимодействие
Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии и токсических эффектов лидокаина. Циметидин и пропранолол уменьшают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов. Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы). При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию. Прокаинамид повышает риск развития возбуждения центральной нервной системы, галлюцинаций. При одновременном назначении лидокаина, барбитуратов, иных снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему. Под влиянием ингибиторов моноаминоксидазы возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы, не следует назначать лидокаин парентерально. При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу (необходим мониторинг респираторных функций). Передозировка
Симптомы: начальные признаки интоксикации - головокружение, тошнота, рвота, эйфория, астения, снижение артериального давления; затем - судороги мимической мускулатуры лица, тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, брадикардия, коллапс; при использовании в родах у новорожденного - брадикардия, угнетение дыхательного центра, остановка дыхания.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации введение прекращают, пациента переводят в горизонтальное положение; назначают ингаляции кислорода. При судорогах - внутривенно 10 мг диазепама. При брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Возможно проведение интубации, искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен. Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС.
марка: Обновление ПФК ЗАО
цена: 49 руб
СМОТРИТЕ: ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ
заказать Лидокаин Буфус 2% раствор для инъекций 2мл №10 ампулы за 49р онлайн
|
