|
о товаре:
Расширяет коронарные и периферические артерии, уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения постнагрузки на сердце. Практически не обладает антиаритмической активностью. Биодоступность - около 50%. Не оказывает угнетающего влияния на проводящую систему сердца. Вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты. Cmax в крови достигается через 1-3 ч после приема. T1/2 составляет 2-4 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях
У лиц пожилого возраста метаболизм нифедипина в печени снижен. Метаболизм
Нифедипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Выведение
70-80% нифедипина выводится почками в виде неактивных метаболитов, остальная часть- через кишечник. Распределение
Связывание с белками плазмы - более 90%. Фармакологическое действие
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Оказывает незначительное отрицательное инотропное действие. В результате уменьшения периферического сосудистого сопротивления и снижения АД может вызывать незначительную рефлекторную тахикардию. 3-4 раза/сут. Режим дозирования
Взрослым Кордафлекс 10 мг назначают по 1 таб. ч. Максимальная суточная доза - 40 мг. Показания
– ишемическая болезнь сердца: для профилактики (в отдельных случаях - купирования) приступов при различных формах стенокардии, в т. Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из ЖКТ. При необходимости дозу постепенно повышают до 20 мг 2 раза/сут. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);
– артериальная гипертензия различного генеза;
– синдром Рейно. Препарат принимают независимо от приема пищи. Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженная артериальная гипотензия, гиперемия кожных покровов, периферические отеки, тахикардия; редко - усиление приступов стенокардии. Лицам пожилого возраста начальную дозу препарата снижают вдвое. При проведении курсовой терапии рекомендуют применять пролонгированную форму препарата - Кордафлекс Ретард 20 мг. Препарат назначают по 20-40 мг 2 раза/сут. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения; редко - анемия. Со стороны пищеварительной системы: диарея, запоры, тошнота, изжога, внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - гипертрофический гингивит. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нарушения сна, сонливость, незначительные преходящие нарушения зрения, парестезии, тремор. Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд. Прочие: гиперемия лица и кожи верхней части туловища, лихорадка, гипергидроз, миалгии, гинекомастия, снижение либидо. Противопоказания
– кардиогенный шок;
– выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. );
– выраженный аортальный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
– I триместр беременности;
– выраженная сердечная недостаточность;
– повышенная чувствительность к нифедипину. Беременность и лактация
Кордафлекс противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение Кордафлекса у беременных женщин показано только в тех случаях, когда нормализация АД невозможна при использовании других гипотензивных препаратов. Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать применения Кордафлекса в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом. Особые указания
С осторожностью назначают Кордафлекс пациентам со злокачественной гипертензией, гиповолемией или находящимся на гемодиализе из-за риска возникновения выраженной артериальной гипотензии на фоне периферической вазодилатации. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации. В случаях недостаточной эффективности антиангинальной или гипотензивной монотерапии Кордафлексом показано комбинированное лечение с использованием нитратов и бета-адреноблокаторов. При хронической сердечной недостаточности возможно сочетанное применение Кордафлекса и сердечных гликозидов в индивидуально определяемых дозах. Во время курсового лечения Кордафлексом употребление алкоголя запрещается из-за риска чрезмерного снижения АД. Использование в педиатрии
Из-за отсутствия достаточных клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей в возрасте до 18 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Кордафлекса, не разрешается вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат. Передозировка
Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, головная боль, коллапс, тахикардия, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия. Лечение: учитывая отсутствие специфического антидота, в случаях раннего проведения детоксикации осуществляют промывание желудка с назначением активированного угля. Однократно, а затем по показаниям в виде длительной инфузии в/в вводят 10% растворы кальция глюконата или кальция хлорида. При резком снижении АД показана в/в инфузия норадреналина, при развитии сердечной недостаточности - гликозидов. Лекарственное взаимодействие
Сочетанное применение нитратов с Кордафлексом значительно усиливает антиангинальный эффект. Одновременное применение Кордафлекса и бета-адреноблокаторов в большинстве клинических ситуаций эффективно и безопасно, так как приводит к суммации антиангинального и антигипертензивного эффектов препаратов, однако в отдельных случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. Рациональным, с точки зрения усиления гипотензивного эффекта, считают сочетание Кордафлекса с клонидином (клофелином), альфа-метилдопой (допегитом), диуретиками, каптоприлом, октадином, празозином, резерпином; не применяют Кордафлекс с апрессином. При одновременном применении Кордафлекса и препаратов кальция эффект нифедипина уменьшается в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярном пространстве. Гипотензивный эффект Кордафлекса при одновременном применении с циметидином существенно усиливается из-за повышения концентрации нифедипина в плазме крови, что требует коррекции доз препаратов. Под влиянием Кордафлекса концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением биодоступности хинидина, индукцией ферментов, инактивирующих его, повышением кровотока в печени и почках, увеличением объема распределения препарата, а также изменением гемодинамики. При отмене Кордафлекса после одновременного его применения с хинидином наблюдается транзиторное повышение концентрации (приблизительно в 2 раза) последнего в сыворотке, которое достигает максимального уровня на 3-4-й день после отмены, а также удлинение интервала QT на ЭКГ. Таким образом, при использовании сочетания хинидина с Кордафлексом следует соблюдать осторожность, особенно у больных с угнетением функции левого желудочка. При одновременном назначении с рифампицином будет наблюдаться ослабление действия Кордафлекса. Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности - 4 года. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
марка: ЭГИС Фармацевтический завод ОАО
цена: 94 руб
СМОТРИТЕ: ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ
заказать Кордафлекс 10мг №100 таблетки за 94р онлайн
|
