|
о товаре:
ч. Клиническая эффективность Дивигеля при лечении симптомов менопаузы сравнима с таковой при приеме эстрогенов внутрь. Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При нанесении геля спирт быстро испаряется, и эстрадиол проникает через кожу, при этом его большая часть попадает в системный кровоток сразу, а некоторое количество эстрадиола задерживается в подкожной клетчатке и высвобождается в системный кровоток постепенно. Применение препарата способствует снижению уровня общего холестерина без изменения соотношения холестерин/ЛПВП. На фоне лечения Дивигелем значительно уменьшается выраженность климактерического синдрома (в т. При трансдермальном применении эстрадиола в дозе 1.5 мг (1.5 г геля) концентрация в плазме крови составляет приблизительно 340 пмоль/л, что соответствует уровню естественного эстрогена в плазме в начале первой фазы менструального цикла у женщин в пременопаузе. Метаболизм и выведение эстрадиола при применении Дивигеля соответствует биотрансформации и выведению естественных эстрогенов. Показания
– купирование симптомов климактерического синдрома (в т. Биодоступность Дивигеля составляет 82% (по сравнению с эквивалентной дозой эстрадиола валерата при приеме внутрь). Метаболизм и выведение
При наружном применении эстрадиол не подвергается эффекту "первого прохождения", что в некоторой степени уменьшает выраженность колебаний концентрации эстрогена в плазме. Cmax эстрадиола в плазме достигается в течение 3-4 ч с момента нанесения препарата на кожу. Фармакологическое действие
Эстрогенный препарат для наружного применения, представляет собой гель на спиртовой основе, содержащий 17b-эстрадиол. приливов, потоотделения, сухости влагалища, подавленного настроения). Применение препарата тормозит уменьшение плотности костной ткани в период менопаузы. Гель назначают в начальной дозе 1 г (1 мг эстрадиола) в сутки. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально. при искусственной менопаузе);
– профилактика постменопаузного остеопороза. Средняя доза геля составляет 0.5-1.5 г/сут, что соответствует 0.5-1.5 мг эстрадиола в сутки. ч. Эффективность применения Дивигеля с целью профилактики постменопаузного остеопороза такая же, как и при приеме эстрогенных препаратов внутрь. В дальнейшем при необходимости дозу можно скорректировать. Режим дозирования
Дивигель назначают непрерывно или циклами. Площадь нанесения равна по величине 1-2 ладоням. Если пациентка забыла нанести гель, следует сделать это как можно скорее, однако не позднее, чем в течение 12 ч. Препарат наносят 1 раз/сут на кожу нижней части передней стенки живота либо поочередно на правую или левую ягодицы. У пациенток в постменопаузе продолжительность непрерывного применения Дивигеля может составлять до 3 мес. У пациенток с интактной маткой рекомендуется сочетать применение Дивигеля с последовательным назначением гестагенов в адекватной дозе в течение 12-14 дней, начиная с 12-го дня приема Дивигеля. Со стороны половой системы: нагрубание молочных желез, нерегулярные менструации, изменения либидо. Побочное действие
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, перемены настроения. Если прошло более 12 ч, то нанесение Дивигеля стоит отложить до следующего раза. Со стороны пищеварительной системы: явления диспепсии, тошнота, рвота, спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ. Прочие: отеки, увеличение массы тела, повышение АД, кожные реакции. Побочные эффекты, как правило, выражены слабо, отмечаются преимущественно в первые месяцы терапии и очень редко приводят к отмене препарата. Противопоказания
– тромбоэмболии или острый тромбофлебит;
– маточные кровотечения неясной этиологии;
– эстрогенозависимый рак молочной железы, яичников или матки;
– тяжелые заболевания печени;
– синдром Дубина-Джонсона;
– синдром Ротора;
– беременность;
– лактация;
– повышенная чувствительность к препарату. Беременность и лактация
Дивигель противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Особые указания
Перед началом терапии следует пройти тщательное медицинское обследование и в процессе лечения посещать гинеколога не реже 1 раза в год. С осторожностью следует назначать препарат пациенткам с эндометриозом, гиперплазией эндометрия, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также церебро-васкулярными нарушениями, артериальной гипертензией, указаниями в анамнезе на тромбоэмболии, нарушениями липидного обмена, выраженными нарушениями функции почек, раком молочной железы (в т. ч. в семейном анамнезе). При необходимости проведения такой терапии эти категории пациенток должны находиться под постоянным медицинским контролем. Длительное применение эстрадиола без добавления гестагенных препаратов может вызвать гиперплазию эндометрия. После курсового применения гестагена должно наступить менструальноподобное кровотечение. При нерегулярном применении препарата могут возникнуть прорывные маточные кровотечения. Во время лечения эстрогенами возможно возникновение обострения следующих заболеваний и состояний: мигрень и сильные головные боли, доброкачественные опухоли молочной железы, нарушения функции печени, холестаз, холелитиаз, порфирия, миома матки, сахарный диабет, эпилепсия, бронхиальная астма, отосклероз, рассеянный склероз. При необходимости проведения терапии Дивигелем у предрасположенных пациенток следует проводить тщательный медицинский контроль. При длительных маточных кровотечениях следует обязательно установить причину их возникновения. Дивигель не следует наносить на молочные железы, лицо, область гениталий, а также на поврежденные участки кожи. После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет. Следует избегать случайного попадания Дивигеля в глаза. Необходимо мыть руки сразу же после нанесения геля. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Терапия Дивигелем не оказывает влияния на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка
Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Лекарственное взаимодействие
Данные о клинически значимом взаимодействии препарата Дивигель с другими лекарственными средствами отсутствуют. Следует учитывать, что эстрогены при совместном применении могут снижать эффект антикоагулянтов, антигипертензивных и гипогликемических препаратов. При одновременном применении эстрогенов и лекарственных средств, индуцирующих печеночные ферменты (барбитуратов, карбамазепина, гризеофульвина и рифампицина), возможно снижение уровня эстрадиола в плазме крови. Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 3 года. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
марка: Orion Corporation
цена: 851 руб
СМОТРИТЕ: ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ
заказать Дивигель гель 1мг/доза №28 пак. за 851р онлайн
|
