| Брамитоб раствор для ингаляции 75мг/мл 4мл №56 ампулы

о товаре:
1 мл: - Тобрамицин 75 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, серная кислота, вода для инъекций. Фармдействие:  Тобрамицин - аминогликозидный антибиотик, продуцируемый микроорга­низмами рода Streptomyces tenebrarius. Тобрамицин более активен, чем гентамицин, в отношении Pseudomonas aeruginosa и некоторых штаммов протея; около 50% штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивой к гентамицину, являются чувствительными к тобрамицину. Основной механизм его действия - нарушение синтеза белка, что ведет к изменению проницаемости клеточ­ной мембраны, нарастающему повреждению клеточной оболочки и после­дующей гибели клетки. раствор для ингаляций Брамитоб, от светло-желтого до желтого цвета прозрачный раствор в герметично запаянной пластиковой ампуле. При ингаляционном введении минимальная подавляющая концентрация (МПК) тобрамицина в мокроте больных муковисцидозом существенно выше, чем при парентеральном введении. Показания:  Инфекции дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa у больных муковисцидозом. Категория действия на плод:  Применение препарата Брамитоб в период беременности возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Период полувыве­дения составляет 4,5 часа. Выведение препарата, всосавшегося в кровь, происходит через почки путем клубочковой фильтрации. Фармакокинетика:  После ингаляции 300 мг Брамитоба больными муковисцидозом че­рез 30 минут в мокроте достигается максимальная концентрация, равная примерно 1289 мкг/г, в то время как в плазме максимальная концентрация, равная 758 нг/мл, достигается примерно через 1,5 часа. Состав. Фармгруппа:  Антибиотик - аминогликозид. Тобрамицин обладает бактерицидным действием в концентрациях, равных или несколько превышающих подавляющие концентрации. Взрослые и дети старше 6 лет: - по одной ампуле (300 мг) два раза в сутки (утром и вечером) в тече­ние 28 дней. Дозирование:  Ингаляционно, с использованием небулайзера. Противопоказания:  - повышенная чувствительность к препарату Брамитоб; - детский возраст до 6 лет; С осторожностью: Ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, сахарный диабет, беременность. После применения Брамитоба в течение 28 дней, необходимо сде­лать перерыв на 28 дней, после чего, продолжить терапию в течение после­дующих 28 дней. При необходимости применения препарата в период лактации, необ­ходимо прекратить грудное вскармливание. Тобрамицин проявляет активность, главным образом, в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов, обладая низкой активностью в отношении анаэробных микроорганизмов и большинства грамположительных бактерий. Интервал между ингаляциями должен составлять около 12 ча­сов, но не менее 6 часов. Почечная недос­таточность, нарушение слуха, дисфункция вестибулярного аппарата или нейромышечная патология, такая как паркинсонизм или другие состояния, характеризующиеся мышечной слабостью, в том числе myasthenia gravis, острое кровохарканье. - Отделить ампулу от полоски, вначале верхнюю часть, затем среднюю. - Открыть ампулу, повернув ее верхнюю часть относительно корпуса в направлении, указанном стрелкой. Правила использования: - Согнуть отделяемую ампулу от полоски в обоих направлениях. Режим дозирования не учитывает массу тела. Всем пациентам следует назначать по одной ампуле Брамитоба (300 мг тобрамицина) два раза в су­тки. Ингаляции Брамитоба проводятся в положении больного сидя или стоя, при обычном дыхании через загубник небулайзера. Содержимое одной ампулы (300 мг), перелитое в небулайзер, вводит­ся путем ингаляции за 10-15 минут с помощью многоразового небулайзера PARI LC PLUS с компрессорами, которые при подсоединении к небулайзеру PARI LC Plus, обеспечивают поставку 4-6 л/мин и/или обратное давле­ние, равное 110-217 кПа. - Умеренно нажимая на стенки, вылить лекарственный препарат в стеклянное горлышко небулайзера. Носовой зажим может помочь пациенту дышать ртом. Указания по очистке и дезинфекции небулайзера. После окончания процедуры ингаляции небулайзер следует разобрать, отдельные его части (за исключением трубки) тщательно промыть горячей водой и жидким моющим средством, прополоскать и насухо вытереть чис­той сухой тряпочкой, не оставляющей волокон. Для регулярной дезинфекции небулайзера рекомендуется опустить его отдельные части (кроме трубки), очищенные в соответствии с данными выше указаниями, в рас­твор, состоящий из одной части 9% уксусной кислоты и трех частей горя­чей воды, на один час, затем промыть горячей водой и насухо вытереть чистой тряпочкой. После завершения дезинфекции использованный раствор следует сразу же вылить. В качестве альтернативы дезинфекцию можно проводить путем кипячения в течение 10 минут. Побочное действие:  Очень редко <1/10000, редко 1/10000-1/1000, не часто 1/1000-1/100. Со стороны костно-мышечной системы очень редко: боли в спине. Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: лимфоаденопатия; Со стороны органов чувств: редко: звон в ушах, потеря слуха; очень редко: вестибулярные и лабиринтные нарушения, боли в ухе. Со стороны центральной и периферической нервной системы: редко: головная боль, головокружение; очень редко: сонливость. Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко: тошнота, язвенный стоматит, рвота, изменение вкуса; очень редко: диарея. Со стороны органов дыхания: нечасто: изменение голоса, одышка, усиление кашля, фарингит; редко: бронхоспазм, усиление образования мокроты, кровохарканье, ухудшение функций легких, ларингит, носовое кровотечение, ринит. очень редко: гипервентиляция, гипоксия, синусит. Местные реакции: очень редко: грибковые инфекции, кандидоз полости рта. Другие: редко: кожная сыпь, анорексия, боли в грудной клетке, астения, ли­хорадка. очень редко: боль и дискомфорт в животе. Передозировка:  Симптомом передозировки может быть выраженная осиплость голоса. При случайном попадании Брамитоба внутрь токсическое действие маловероятно, поскольку тобрамицин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При случайном внутривенном введении Брамитоба могут развить­ся симптомы и признаки передозировки тобрамицина, такие как голово­кружение, потеря слуха, звон в ушах, вертиго, респираторный дистресс-синдром, блокада нейромышечной проводимости и нарушение функции почек. В случае проявления признаков передозировки Брамитоб следует немедленно отменить и провести исследование показателей функции почек. Для контроля передозировки может быть полезным определение концентраций тобрамицина в сыворотке крови. Взаимодействие:  Не выявлено значимого лекарственного взаимодействия Брамитоба при совместном применении с муколитиками,. 2- адреномиметиками, инга­ляционными кортикостероидами и другими пероральными и парентераль­ными антибиотиками с антипсевдомонадной активностью. Следует избегать одновременного или последовательного применения ингаляционного тобрамицина и других потенциально нефро- или ототоксичных лекарственных препаратов. Некоторые диуретики могут усиливать токсичность аминогликозидов, изменяя концентрации антибиотика в сыво­ротке и тканях. Ингаляционный тобрамицин не следует назначать одно­временно с этакриновой кислотой, фуросемидом, мочевиной или маннитолом. Токсичность аминогликозидов может увеличиваться при парентераль­ном введении следующих препаратов: амфотерицина В, цефалотина, цик­лоспорина, такролимуса, полимиксинов (риск усиления нефротоксичности), препаратов платины (риск усиления нефротоксичности и ототоксичности) а так же ингибиторов холинэстеразы и ботулотоксина (нейромышечные эффекты). Особые указания:  Лечение Брамитобом должен назначать врач, имеющий опыт ве­дения больных муковисцидозом. Длительность курсового лечения опреде­ляется врачом, исходя из клинической картины заболевания. В случае под­твержденного ухудшения легочных функций следует назначить дополни­тельную антибактериальную терапию. При ингаляционном применении Брамитоба может развиться бронхоспазм. Первую дозу Брамитоба следует вводить под наблюдени­ем врача, назначив перед ингаляцией бронходилататор, если он уже входит в используемую схему лечения больного. До и после процедуры следует измерить ОФВ1 (объем форсированного выдоха). При появлении призна­ков ятрогенного бронхоспазма у больного, не получающего бронходилататор, применение препарата нужно повторить отдельно, с использованием бронходилататора. Появление бронхоспазма на фоне применения бронходилататора может указывать на аллергическую реакцию. При подозрении на аллергическую реакцию применение Брамитоба следует прекратить. Для купирования бронхоспазма следует проводить соответствующую пато­генетическую терапию. Во время лечения Брамитобом пациенту следует продолжать стандартную физиотерапию грудной клетки. Применение бронходилататоров должно продолжаться по клиническим показаниям. При использовании нескольких методов лечения дыхательных нарушений рекомендуется сле­дующий порядок: бронходилататор, дыхательная физиотерапия, другие ин­галяционные лекарственные средства и в конце - Брамитоб. Брамитоб не следует смешивать с другими ингаляционными лекарст­венными средствами. Брамитоб следует применять с большой осторожностью у больных с паркинсонизмом или другими состояниями, характеризующимися мышечной слабостью, включая myasthenia gravis, поскольку аминогликозиды могут усиливать мышечную слабость из-за возможного курареподобного действия на нейромышечную проводимость. Препарат следует применять с осторожностью у больных с доказанной или подозреваемой почечной недостаточностью, при условии мониторинга концентраций тобрамицина в сыворотке крови. Необходимо периодически оценивать показатели функции почек (уро­вень мочевины и креатинина не менее одного раза в течение 6 курсов тера­пии Брамитобом). При появлении признаков нефротоксичности, лече­ние тобрамицином следует прервать до снижения минимальных концен­траций препарата в сыворотке менее 2 мкг/мл. Затем лечение Брамитобом можно возобновить по медицинским показаниям. Пациентов, одно­временно получающих парентеральную терапию другими аминогликозидами, следует тщательно наблюдать из-за возможности развития кумуля­тивной токсичности. При использовании аминогликозидов возможно развитие ототоксичности (гипоакузия, системное и несистемное головокружение, атаксия). Врач должен учесть возможность того, что аминогликозиды могут об­ладать вестибулярной и кохлеарной токсичностью и в ходе терапии Брамитобом должен оценивать функцию слуха. Больным, принимавшим ранее аминогликозиды в течение длительного времени, рекомендуется про­хождение аудиометрических тестов до начала терапии Брамитобом. При лечении головокружения следует принимать во внимание, что оно яв­ляется проявлением ототоксичности. При возникновении головокружения или снижения слуха в ходе терапии Брамитобом, необходимо проведе­ние аудиологического обследования. При ингаляции возможно появление кашлевого рефлекса. Применение ингаляционного тобрамицина у больных с острым кровохарканьем должно проводиться только в том случае, если польза от лечения превышает риск провокации дальнейшего кровотечения. У некоторых больных, получавших тобрамицин, отмечается повыше­ние МПК аминогликозидов в отношении изученных выделенных штаммов P. aeruginosa. Возможно развитие резистентности штаммов P. aeruginosa, к внутривенно вводимому тобрамицину.

марка: Холопак Ферпакунгстехник ГмбХ

цена: 104498 руб

СМОТРИТЕ: ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ

заказать Брамитоб раствор для ингаляции 75мг/мл 4мл №56 ампулы за 104498р онлайн